Défunt

Vos prénom et nom *

Prénom

Nom

Votre date de naissance (pour calculer les primes) *//

Je préfère être contacté par

Téléphone

E-mail *

Acceptez-vous d’attester sur l’honneur que vous êtes en bonne santé ? *

Oui
Non

*Absence de maladie chronique, d’invalidité ou d’infirmité, une intervention chirurgicale dans les 6 prochains mois. L’invalidité se définit comme une réduction permanente, partielle ou totale de vos aptitudes en raison d’un handicap physique ou psychique entraîné par un accident ou une maladie. L’infirmité se définit comme un handicap physique, congénital ou accidentel, entraînant une incapacité permanente et irréversible.

Rassurez-vous, il n'y a pas de questionnaire de santé. Votre réponse nous permet simplement de vous faire une offre adaptée à votre situation, c'est tout !

Mandaté par Fape Obseques - Generali Vie, lespompesfunebres.com sont tenus de répondre de son obligation de conseil à votre égard devant l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution - ACPR - organe de supervision français de la banque et de l'assurance.

A ce titre, nous devrons vous poser un certains nombre de questions à l'égard de votre situation personnelle. Au stade actuel d'une simple prise de renseignements, vous n'êtes pas tenu de répondre aux questions suivantes. Cependant, vos réponses seront utiles à votre conseiller funéraire pour qu'il puisse vous faire une simulation adaptée à votre situation !! Etes-vous prêt ?

Avez-vous des connaissances en matière financière ? *

Oui
Non

Si vous vous orientez vers un contrat d'assurance vie, acceptez-vous un risque de perte de vos investissements ? *

Oui
Non

Avez-vous déjà souscrit un contrat ou placement en prévision de vos obsèques ? *

Oui
Non
Ne souhaite pas répondre

Valeur indicative de votre patrimoine *

Revenus mensuels du foyer *

Total de vos charges mensuelles *

Votre BUDGET MENSUEL MAXIMUM que vous voudrez bien consacrer pour votre Contrat Obsèques

0€

Ceci est une indication importante pour nous

Votre EPARGNE DISPONIBLE MAXIMUM immédiatement que vous voudrez bien consacrer pour démarrer votre Contrat Obsèques

0€

Le recueil des exigences et des besoins du client est réalisé en conformité avec les articles L 521-4 et suivants du Code des Assurances.

1. Financement des obsèques et organisation (Sélectionnez la proposition qui correspond à votre souhait) *

Je souhaite un contrat prévoyant l'organisation et le paiement de mes obsèques par avance
Je souhaite uniquement capitaliser dans le but de financer mes obsèques sans les organiser

2. Mes dernières volontés (Sélectionnez la proposition qui correspond à votre souhait) *

Je souhaite un contrat accompagné d'un devis personnalisé et détaillé
Je souhaite matérialiser mes volontés essentielles par un simple dépôt des volontés

3. Paiement des obsèques (Sélectionnez la proposition qui correspond à votre souhait) *

Je souhaite que l'entreprise de pompes funèbres soit payée directement par l'assureur
J'accepte qu'un tiers avance les frais et soit remboursé par l'assureur

En cas de décès à domicile *

Je veux prévoir le transfert de mon corps vers une chambre funéraire dans mon contrat
Les frais éventuels de transfert de mon corps seront pris en charge par mes proches

Mon souhait principal *

Je veux être enterré(e)
Je veux une crémation

Ma religion *

Il y aura un passage par un lieu de culte
Civil ou sans Culte

Avez-vous des précisions dont vous voulez nous faire ?

Des fleurs ? Un cercueil particulier ? Une urne spécifique ? Partagez tous commentaires ou questions

Merci de compléter l'opération *

=

Articles similaires

Comment choisir mon entreprise de pompes funèbres ?

Contactez-nous